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2015年执业西药师考试西药知识一必备知识点18


 

肾上腺素能神经阻断药

一、 中枢性降压药

可乐定:口服吸收良好,作用强而快,短时间升压,长时间降压,心输出量及外周阻力降低。

甲基多巴:使外周阻力降低而降压,适于肾功能不全的高血压病人。 莫索尼定

二、 神经节阻滞药:阻滞后使血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少,血压下降。快强少用。

三、 影响肾上腺素能神经末梢递质的药物

利舍平:缓慢、温和、持久。还有镇静安定作用。不良反应多,肌注静注用于高血压危象。

胍乙啶:扩张小静脉,静脉回流与心输出量减少,扩张小动脉,外周阻力降低。

四、 肾上腺素受体阻滞药

哌唑嗪:口服易吸收,首过效应明显。作用中等偏强,可选择性阻断α-受体,降低回心阻力及回心量。伴肾功能不良更适用。不良反应有首剂现象。 特拉唑嗪、多沙唑嗪

普萘洛尔:(1) 阻滞心脏β--受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。

(2) 阻滞肾脏β--受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。

(3) 可透过血脑屏障,阻滞中枢β--受体,外周交感神经降低,血管阻力降低。

(4) 阻滞突触前膜β--受体,减少NE释放。

很少发生体位性低血压,心衰、支气管哮喘病人禁用。

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(责任编辑:hbz)

 

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